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DSA引导下经皮肝穿刺引流术,微创治疗肝脓肿挽救患者生命!

发布时间:2021-06-15 15:18

近日,西甲网上买球网站成功为一位病情危急的肝脓肿患者实施微创治疗——DSA引导下经皮肝穿刺引流术,术后患者恢复良好,家属对治疗效果非常满意。

病例分享:

患者,女性,71岁,主因咳嗽、咳痰、咽痛、头沉、周身酸软无力5—6天,发热约12小时入住消化、老年病科,这些看似感冒的主诉,经过一系列检查患者远远不是感冒那么简单,初步诊断为:肺炎、右肺肺气肿、胆囊炎2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血压病3级-极高危,低钠、低氯血症、胃食管反流病。此外,患者阵发言语混乱,体温高达39.2℃,血清淀粉样蛋白666.63mg/L,血沉73mm/h,均高于正常值,提示重症感染,情况十分危急,曹小键主任高度重视,在进一步的检查中发现罪魁祸首是肝脓肿。

术前影像

鉴于患者年岁已高且具有多种基础疾病,曹小键主任立即上报多学科联合会诊领导小组组长张力院长,申请院内多学科会诊。张力院长得知患者情况后立即带队组成专家组,召集呼吸内科专家董晓梅、重症医学科主任闫新华、介入科副主任医师张凌志协同消化、老年病科主任曹小键,对患者进行多学科联合会诊,通过查看患者及其病历,进行相关会诊讨论,并出具会诊意见:因病人肝脓肿位于膈顶、肝门区,病情重,易引起脓毒血症、菌血症等重症感染,因此穿刺路径很难找。肝脓肿距离膈肌近,误伤膈肌的风险也很高,如果不穿刺引流,手术切开引流也很困难,转院上级医院治疗是一种选择,可患者也要承担转运途中的一切风险。面对复杂病情的患者,张力院长决定把专家请进来,连线开滦医院郭建奎主任进行进行远程会诊,最后决定为患者实施微创治疗——在DSA引导下进行精准穿刺引流,对患者更安全,损伤更小。

术中造影脓肿位置临近膈肌、肝门,周围血管丰富,穿刺路径困难,经过医务人员的精密合作,DSA引导下经皮肝穿刺引流,术中抽吸脓液40ml,置管引流。经过四天引流,内科输液调整,患者各项指标逐渐回复正常。

术中影像

患者家属对医生们表示万分感谢,治病救人是我们医务人员的职责,患者能够转危为安,就是我们最大的快乐,患者和家属的满意和支持就是对我们最好的褒奖。

西甲网上买球网站介入科拥有荷兰飞利浦大型数字化减影血管造影机,配备了功能设施完善的放射介入手术室,培养并组建了一支从事介入治疗的专业技术队伍,并与北医三院、中国医学科学院肿瘤医院、唐山工人医院、开滦医院、华北理工大学附属医院等多家三甲医院、签署了合作协议,现已开展神经介入、肿瘤介入、外周介入治疗,微创治疗疾病效果更好、损伤更小,得到了患者及家属的一致好评。