大壮今年38岁,人如其名,身强体壮,虽然抽烟喝酒熬夜的毛病样样都有,但似乎免疫力就是比别人好,感冒都很少发生。不过,从10月份开始,大壮却感觉身体越来越虚,食欲下降得厉害,脸色很差,人也瘦了不少,但却不知道是什么原因。到医院一查,结果确诊为肝癌中晚期。
大壮被吓懵了,他不理解,自己没病没痛的,就是这两个月有轻微不舒服,怎么就突然检查出癌症呢?不是说癌症会有信号吗?怎么自己拖到这么晚才发现?
01早期肝癌症状非常不明显
网上流传着不少只靠一两种症状就确诊肝癌的方法,但基本上没一个靠谱的,因为肝癌的早期症状真的很不明显,而且也不典型。
为什么?这要从内脏的特点说起,人的很多内脏都有强大的代偿功能:只要一部分就够用。
比如,只要有 1/4 个肾脏正常工作,就可以维持人体运转。所以才让肾脏捐献成为可能。
肝脏也是如此。健康的肝脏,大约同样只需要 1/4 就可以保证机体的正常功能。
在肝癌早期,肝功能往往是够用的,所以很可能不会觉出明显的异常。另外,可能也没有特别明显的疼痛不适的症状,一不留神,就不去在意了。
很多患者,直到肿瘤大得把肚子都撑起来了才发现是晚期肝癌,但即便在这时,患者的肝功能都可能正常。
更可怕的是……往往肝癌一发现就是:晚期!
总之,要确定有没有肝癌,还得靠平时的体检和进一步的检查。
02这些症状需警惕
早期出现上腹部隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热、乏力等症状,容易被忽视,一旦发现需及时就医!
1. 腹胀、腹痛
右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后加重。
2. 消化道症状
常表现为食欲不振,饭后上腹部饱胀,恶心呕吐或腹泻。
3. 皮肤瘙痒
最严重的部位表现在前胸及背部,有时会在肢体的末端出现瘙痒。
4. 体重下降
肝癌患者体内肿瘤组织坏死后会释放有毒物质,进一步增加肝脏负担,出现饭后饱胀,恶心呕吐等消化道症状,从而导致营养不良或体重减轻。
5. 黄疸
如果发生胆道梗阻或者肝功能严重受损的患者,会出现皮肤、眼白发黄等黄疸症状。
03这些检查来帮忙
1. 甲胎蛋白
这是筛查肝癌比较常见的一个筛查项目,在发生肝癌的过程中时,伴随肝脏修复和肝细胞再生,可产生和分泌甲胎蛋白,使血清AFP升高。不过需要提醒大家的是,甲胎蛋白升高不一定就是肝癌,还可能是急慢性肝炎、生殖细胞肿瘤(如睾丸癌)、消化系统肿瘤(如胃癌),以及使用一些具有刺激肝细胞再生的药物也可出现AFP升高。
通常情况下,甲胎蛋白数值>500ng/ml、且时间持续>4周,就要结合定位检查,如B超、CT做进一步的诊断
2. 肝脏B超
通过B超检查,可以判断患者是否存在肝腹水或者肝硬化,还能对早期肝癌起到筛查作用,在胆囊炎、肝脓肿也能起到不错的检查效果。一般来说,医生会根据回声情况来判断检查者的肝脏是否存在问题。若是回声均匀,大小相近,那么肝脏则比较健康;而如果肝回声加粗,或者回声欠均匀,肝脏有可能发生病变,又需要再进一步做增强CT,判断疾病的严重程度。
3.增强CT
增强CT和增强核磁共振对肝癌的诊断正确率可达98%,通过检查及早发现肝癌,直径2厘米以下的肿瘤根治率可以达到80%~90%。
另外提醒,肝功能正常≠没有肝癌。很多人在判断肝癌时,直接用肝功能来判断肝脏是否健康,可事实是,慢性肝炎患者可能一直发展到肝癌晚期都没有明显症状,肝功能也是正常的,所以,想要排除肝癌,建议还是在体检中加入上述三种检查更为准确。
04肝癌偏爱这 7 类人
肝癌偏爱的人身上往往有 7 个特点,分别是:
1. 得过乙肝
流行病学统计,乙肝流行地区是肝癌的高发地区,乙肝患者或携带者比没有患过乙肝的人患肝癌的发生率高2-100倍。此外,丙肝患者患肝癌的风险也较高。
所以,严谨地说应该是:感染过肝炎病毒的人,都要多留个心眼。
2、有肝硬化
肝硬化的下一步往往就是肝癌,尤其是已经查出肝硬化的患者。
3、家族中有肝癌患者
肝癌并不是遗传病,但肝癌会有一种家族聚集现象。最常见的例子就是,患有乙肝的妈妈,生孩子时把乙肝病毒也传递给了孩子。
不过不用太担心,就算母亲是乙肝病毒携带者,只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就能很好地控制了。4、过了 40 岁
肝癌的高发年龄在 40 岁以后,分别是 40 岁以上男性和 50 岁以上的女性,其中男性的发病率高于女性。
5、嗜酒如命
爱喝酒的人肝硬化发病率很高,特别是在肝炎基础上大量饮酒,会加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。6、长期吃霉变食品
花生等食物霉变后,会产生黄曲霉毒素,这是种强致癌物,传统小作坊里制作的土榨花生油,也隐藏着致癌风险。长期摄入霉变食品,可能会诱发肝癌。对于霉变的食物建议扔掉,不要去除了霉变部分继续吃,一定要吃新鲜卫生的食品。食用油也建议选择正规厂家生产的。
7、长期服用某些特定传统药物
长期服用某些特定传统药物的人,特别是含有马兜铃酸的传统药物,会诱发肝癌。
我国研究者曾经发现:有 47% 肝癌患者里面的癌细胞基因突变包含马兜铃酸导致的特殊基因突变。服用这类药物的患者应该马上停药,去正规医院治疗。
预防肝癌,这些事情一定要做
面对可怕的肝癌,我们可以做什么避免它的到来吗?
其实有很多:
保持良好的生活习惯,不烟酒,不超重,不滥用药物,不吃霉变食物;
一定要接种乙肝疫苗。没打过的人尽快去接种,如果属于乙肝高风险人群,注意监测乙肝抗体,必要时补充接种疫苗;
积极治疗慢性肝病,包括慢乙肝、慢丙肝、酒精性肝病等,别因为「没感觉」就忽略它;
患有慢性肝病的人,注意定期体检通过肝脏超声、AFP(甲胎球蛋白) 等筛查肝癌。
肝脏无小事,希望每个人都远离癌症。
来源:慢病界