滦医科普||关注咽喉反流性疾病

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咽喉反流性疾病是常见病、多发病，其症状和体征没有特异性，目前尚没有统一的诊断和治疗标准。

什么是咽喉反流事件？

咽喉反流事件是指胃内容物反流到咽喉部，致咽喉PH值一过性低于四的这种情况。

咽喉反流性疾病有什么表现

咽喉反流性疾病常见的症状有咽干、咽痛、声音嘶哑、多痰、频繁性的清嗓，鼻涕倒流。咽部的异物感、窒息感、吞咽困难、耳痛、慢性咳嗽、哮喘、反酸、烧心、胸痛、消化不良等。我们临床上做喉镜检查可以发现声带充血水肿，喉室变浅消失，黏膜充血。水肿，假性声带沟，黏膜增生，溃疡，肉芽肿，喉狭窄。粘膜有粘液附着，淋巴滤泡增生。

如何诊断咽喉反流性疾病？

简便有效的方法就是质子泵抑制剂试验。推荐质子泵抑制剂试验的时间为八周。咽喉反流性疾病的诊断金标准是24小时咽喉PH监测。但是此项检查国内开展的医院较少，在这里我要提示一下胃镜检查不是咽喉反流性疾病的必要检查。

咽喉反流性疾病的治疗原则？

一般治疗，改变不良生活方式和饮食习惯，比如减肥，戒烟酒，避免巧克力 脂肪，柑橘类水果。碳酸饮料，番茄酱、红酒、咖啡等食物，避免午夜进食。

在此提示一下，饮用碱性饮用水可能对治疗反流性疾病有益。

内科治疗，抑酸治疗是咽喉反流治疗上最常用的内科治疗，首选药物是质子泵抑制剂，其他包括H2受体阻滞剂，促胃肠动力药、胃黏膜保护剂及抗抑郁药物等。

外科治疗，腹腔镜胃底折叠术或胃镜下食管下括约肌射频治疗。推荐复发的患者可以考虑。

撰稿：耳鼻喉科  潘现坡