滦医科普||关乎胎宝宝健康成长的胎动该如何监测？

      滦医科普

作为产科医生，

几乎每次值班都要经历这样的场景：

我感觉不到胎动了，孩子不会有事吧？

我的胎儿一直动个不停，会不会有危险？

胎动的问题让紧张的孕妈们变得更加焦虑，尤其是夜间动不动就得跑趟医院检查一通，确认胎儿没事才安心。那胎动什么时候出现，什么时候数，胎动怎么数，今天就给各位孕妈们详细地讲解一下。

呵护胎宝宝健康成长

带您了解胎动小知识

什么是胎动？

胎动顾名思义就是孕妇可以感觉到胎儿在肚子里面的活动,是胎儿宫内存活的表现。胎动的方式有很多种，大多数的胎动是胎儿的肢体运动、踢撞、搅动等这都是胎动；有时候他会打嗝，打嗝是一种不经常出现的，阵发性的，有规律的运动，这其实也属于胎动。

什么时候出现胎动？

胎动通常是会在孕4-5个月的时候出现，孕20周之后孕妇才会感到胎动比较明显。有些孕妇，由于肥胖肚子脂肪比较厚，或是羊水比较多，她感觉到胎动的时间会有所推迟。但通常5个多月之后的话，大家都会感受到明显的胎动了。有时候腹部检查时可以看到或触到胎动。胎儿有醒睡周期，一般持续约20-40分钟，在胎儿睡眠周期内胎动会减少。

什么时候开始数胎动？

过早关注胎动情况，由于胎动的不规律，徒增孕妇焦虑情绪，所以建议大家还是孕28周之后再去数胎动，此时数胎动才有临床意义。当然28周之前的胎动也应注意，如到24周仍不能感觉胎动，应该引起注意，到医院检查一下。

不同孕期胎动是什么样的?

通过B超检查孕12周即可监测到胎动，但因其很微弱，孕妇根本感觉不到。妊娠20周后大多数孕妇能感受到胎动了，但这时候胎动也不是太规律，孕妇感觉不是很强烈，尤其是肥胖孕妇，感受胎动的时间相对比较晚且不够明确。

随着孕周的增大，胎儿不断长大成熟，到孕28-34周，胎动明显增多，而且协调、规律，此阶段的胎动最为活跃，孕妇感觉也最明显。

孕38周后，因为羊水有所减少，胎头也可能入盆，此时动的空间会有所减小，所以此阶段的胎动又会有所减少。

自己怎么数胎动？

胎动的个体差异比较大，尚没有统一的方法：

每日固定3小时计数胎动法：一般建议孕妇早上、下午和晚上各数一次，时间相对固定，一天数3次胎动，每次一小时，将3小时胎动总数乘以4就是12小时的胎动数。12小时胎动数>30次为正常,<20次/12小时为异常。

2小时计数胎动的方法：孕妇在较为安静放松的状态下数胎动，左侧卧位最佳，数2小时的胎动，1小时能达到3-5次，2小时能达到10次即为满意的胎动。

第一种方法过去一直使用，但近些年较多的使用第二种比较简便的方法数胎动，考虑到胎动是一种孕妇主观感觉,受多种因素影响,比如说环境、情绪、肥胖、胎盘位置、羊水量等多种情况影响,个体差异非常大，所以有的专家也提出相对计数法，就是胎儿逐渐建立其自己的胎动习惯，在他习惯动的时间内，保持每天胎动即为正常。

胎动减少怎么办？

如果出现下列情况：

一1小时胎动小于3次，或2小时小于10次； 

二胎动次数较平时正常胎动减少50%以上；

这些都是胎动减少。如果出现胎动明显减少，可能预示着有胎儿宫内缺氧的危险。这时候建议大家尽快去医院就诊，做进一步的检查评估，了解胎儿宫内情况。但胎动的差异性比较大，主观性强，所以很多孕妇自感胎动减少，但到医院检查后胎儿情况没有问题，所以广大孕妇也不必过分地焦虑。如果觉得胎动较前有所减少，可以先活动一下，吃点爱吃的东西，或是听听喜欢的音乐放松一下，这些都可以促进胎动。

胎动增多需要就诊吗？

一般来说，胎儿在晚上胎动是最多的，多数胎儿有自己活跃的时间段，如果感到胎动较平时胎动增加一倍以上，或是2小时内持续不断的胎动属于胎动增多，这种情况也可能是胎儿宫内缺氧的信号，如果胎动异常活跃，之后又出现胎动减少，有可能会出现胎死宫内，所以胎动增多也同样要重视，需要及时来医院检查评估宫内胎儿情况。

胎动是一种很神奇的存在，它能真切地让孕妈们感受到肚子里小生命的存在。自数胎动非常方便，不需要任何工具，而且可以整个孕期监测胎儿宫内的情况，所以孕妇们自己要在孕晚期监测胎动的情况。胎动通常是有规律的，也可以没有规律，而且胎动的个体差异非常大，所以胎动的增多、减少也不能完全预示胎儿肯定出现了危险，来医院检查评估是必要的，但广大孕妇也没必要过分的焦虑。科学认识胎动的变化，不过度焦虑，也不盲目乐观，希望每位孕妈平稳安全地度过妊娠期。

撰稿：产科    毕玉芬