滦医科普||妊娠剧吐大揭秘

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01首先来了解一下什么是孕吐？什么是妊娠剧吐？

孕吐是妊娠早期的普遍反应，怀孕后人体内的绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，刺激机体产生呕吐反应，激素水平越高，呕吐越严重，这是一个正常的生理过程。

妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，不能进食，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗者。有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%-1%发展为妊娠剧吐。

02什么原因可以导致妊娠剧吐呢？

至今病因尚不明确，可能与孕妇血HCG水平升高有关，多胎妊娠血HCG水平明显升高，妊娠剧吐发生率也高。精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇也易发生妊娠剧吐。此外，还与甲状腺功能改变有关。

03妊娠剧吐还可能导致哪些并发症呢？

（1）甲状腺功能亢进:60%-70%的妊娠剧吐孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进（甲亢），表现为促甲状腺激素（TSH）水平下降或游离T4水平升高，常为暂时性，一般无需使用抗甲状腺药物，通常在孕20周恢复正常。

（2）韦尼克脑病：临床表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响，若不及时治疗，可发生木僵或昏迷甚至死亡；一般在妊娠剧吐持续3周后发病，为严重呕吐引起维生素B1严重缺乏所致。患者经治疗后死亡率仍为10%，未治疗的死亡率高达50%。

04妊娠剧吐这么危险，我们该怎么办呢？

重要的事情说三遍：

及时住院治疗！

及时住院治疗！

及时住院治疗！

05那么什么情况应该要去医院？

大部分孕妈妈都是轻度呕吐，不需要特别处理，14周以后呕吐症状会逐渐减轻。如果孕吐反应过于严重，及时向医生求助，在医生的指导下使用一些止吐、补液的药物，以减轻妊娠反应的不适。

当孕妈妈发展为持续性呕吐，不能进食，导致体重消瘦特别明显，体重下降超过原有体重的5%；或导致孕妇脱水、出现电解质紊乱甚至酸中毒，表现为极度疲倦、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状；孕妇肝肾功能受损出现黄疸、血胆红素和转氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型，生命体征的不稳定等情况时，必须去医院进行治疗。如果不及时去医院治疗有可能发生休克、肝衰、韦尼克脑病甚至死亡的情况。

06妊娠剧吐预后怎么样呢？

大多数妊娠剧吐患者，经过积极规范的治疗，病情会很快得以改善，并随着妊娠发展进而自然消退，母儿预后良好。

07孕期怎么做可以预防妊娠剧吐呢？

1调节饮食，规律作息，多睡觉，不熬夜；

2营养均衡，少量多餐，勿过饥过饱，远离生冷食物、远离恶心的食物、远离恶心的气味；

3调节情绪，保持心情愉悦，穿着舒适的孕妇装、适量的运动。

最后祝福每位孕妈妈都能免受妊娠剧吐的困扰，平安幸福的度过整个孕期！

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撰稿：产 科    郝欣欣