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一什么是小儿斜颈?

小儿斜颈，俗称“歪脖子”，是由于一侧颈部胸锁乳突肌发生挛缩或颈椎发育畸形而导致患者的头部向一侧歪斜引起的疾病，常伴有不同程度的颈部活动受限。

由于家长们对这种病的了解少，等发现异常的时候，孩子可能已经发病一段时间了。

那么怎么判断孩子是否歪脖子呢？

孩子是哪一类型的斜颈？

斜颈有哪些危害？

斜颈会出现哪些信号？

如何治疗和纠正呢？

二小儿斜颈的分型

小儿斜颈可分为：小儿肌性斜颈、骨性斜颈、眼性斜颈、耳源性斜颈、姿势性斜颈。

斜颈最常见的类型：肌性斜颈和姿势性斜颈。

1肌性斜颈：指的是胸锁乳突肌单边的缩短所造成的头部和颈部的姿势异常，导致头向受影响的胸锁乳突肌方向倾斜。一般出生后2周左右家长就容易发现脖子出现明显肿块，彩色超声波检查：可见患侧胸锁乳突肌增粗增厚，或可探及肌性肿块，回声增高或减低。

2姿势性斜颈：也称习惯性斜颈，多由于长期保持同一个姿势，导致小儿头颈经   常歪向一边;也与俯卧位睡觉和神经发育有关。排除了器质性病变引起的斜颈之外，存在   的斜颈称为姿势性斜颈。一般容易出现在三个月左右。

三斜颈有哪些危害?

1偏头；

2面部不对称；运动发育落后或姿势不对称；

3斜视；

4颈椎可发生代偿性侧凸畸形；

5高低肩；

6躯干侧弯。

四家长如何早期判断孩子是否患有斜颈?

1宝宝头总是歪向一侧。

2两侧脸颊、眼睛和后枕部左右大小不对称。

3颈部活动受限，宝宝的头偏向一侧难以纠正，纠正时不配合易哭闹。

4部分宝宝在一侧颈部触及硬块结节。

五发现孩子斜颈怎么办?

小儿斜颈的康复治疗一早发现、早诊断、早治疗。

0~1岁:以小儿推拿手法为主，结合电子生物反馈、蜡疗等物理治疗。原则是舒筋活血，软坚消肿，在患侧胸锁乳突肌施用推揉法，提拿患侧胸锁乳突肌，一手按住患侧肩部，另一手扶住头顶，使头部渐渐向健侧倾斜，逐步拉长患侧胸锁乳突肌，往患侧旋转头，逐步使下颌能转到患侧肩部。。

(6个月内为康复治疗最佳时期，此时宝宝力气小、反抗不剧烈，治疗效果明显。)

1岁以上:建议手术治疗，但术后也需要配合姿势矫正。手术前期可通过传统疗法以缓解   病情，可通过肌内效贴等方法来改善患儿的颈部和面部肌肉。

六斜颈宝宝的家庭日常护理

1姿势和体位:家长给予俯卧抬头训练，锻炼颈部肌肉力量，提高头控能力。

2控制环境因素:日常生活中，也要注意抱姿、喂奶姿势及睡觉姿势，不要只抱一侧或者只一侧喂奶；也不要只在妈妈一侧睡，宝宝喜欢看妈妈，这样容易形成姿势性斜颈。

3手法刺激:平日里，家长也应时常刺激宝宝患侧的胸锁乳突肌及两侧颈背部的肌肉，  可轻柔的推捏，也可用手指轻轻的敲打，促进局部肌肉血液循环，利于挛缩的包块软化。

总之，发现斜颈应尽早干预，可从体位纠正和推拿治疗明显改善斜颈和并发症。就可以让孩子恢复正常的头部姿势和颈部活动，拥有健康和美丽的童年。儿童康复中心电话7109625

撰  稿：儿童康复中心   裴俊贤