滦医科普||得了急性心肌梗死如何自救

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急性心肌梗死，来势凶猛，发病率高、病死率高，而且越来越年轻化，尤其是春节临近，免不了家人团聚，喝酒狂欢助兴，再加上疲劳、情绪激动，极易引起急性心肌梗死的发生。那么，什么是急性心肌梗死呢？

急性心肌梗死就是供给心脏血液的血管，被血栓堵住了，导致心肌持久缺血、缺氧而引起心肌坏死，从而引起胸部正中或偏左部位持久的胸闷、胸痛，可伴有恶心呕吐大汗淋漓和恐惧感，不典型症状也可表现为牙疼、嗓子疼、后背疼、胃疼或下颌疼。

急性心肌梗死的黄金救治时间为发病后2小时内，在等待120救援到来时如何自救、挽救缺血的心肌，为挽救生命赢得时间呢？

1就地平卧休息，减少心肌耗氧量，减轻疼痛。

2保持镇定，避免烦躁，以免增加心肌耗氧量。

3平素有心绞痛发作史者，可随身携带速效救心丸，速效救心丸是中成药，可改善心脏微循环，有活血祛瘀行气止痛的功效，舌下含服10-15粒，一般2-10分钟可适当缓解疼痛，但对速效救心丸过敏者禁用；对无低血压、青光眼、心肌病者也可舌下含服硝酸甘油0.25-0.5mg，1分钟可缓解疼痛，硝酸甘油主要是扩张冠状动脉，从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛，可重复舌下含化，但不能超过3次，硝酸甘油遇光容易失效，所以要避光保存。

4及时拨打120急救电话7109120，清晰告知你所处的位置和周围标志性建筑物，方便医务人员寻找，为及时救治争取宝贵时间。

5理性选择就医医院，就近选择有急性心肌梗死救治能力的医院，忌舍近求远。

那么，如何预防心肌梗塞的发生呢？

1多食新鲜蔬菜水果，饮食以清淡为主，低盐低脂为佳，七八分饱为宜。

2戒烟、限酒，适当有氧运动。

3对大便干燥者，排便不能过于用力，平时可多吃蔬菜、多喝水、顺时针或逆时针轻揉腹部，以促进肠胃蠕动；也可在清晨5-7点一次性喝一杯45°左右白开水，通过增加胃肠道压力促进排便，防止便秘。

4注意保暖，尤其是季节交替初冬和初春时节，寒冷空气刺激血管，可引起血管痉挛收缩而诱发急性心肌梗死。

5高血压患者，注意早晨及时服药，以6点到7点为佳。

6保持心情愉悦，避免过度劳累。

7学会识别心绞痛和心肌梗死，当心绞痛发作持续30分钟不缓解或含化硝酸甘油无缓解时，说明你已经得了急性心肌梗死，必须尽早就医。

总之，把握好黄金救治时间120分钟，通过积极、正确、及时、有效的自救，为挽救生命赢得宝贵的抢救时间，从而降低死亡率和致残率，提高生活质量。

撰稿：心电图室 赵秀芹