经股动脉脑血管造影+球囊扩张+支架植入术，让颈内动脉重度狭窄患者脱离险境！

近日，西甲网上买球网站卒中中心成功完成一例局麻下经股动脉脑血管造影+球囊扩张+支架植入术，历时时间短，手术创伤小，患者恢复快，能有效阻止脑血栓发生，术后效果好。

病例分享

患者，女，51岁，主因发作性言语不利住院。住院后完善颅脑MRI+DWI+MRA，诊断为急性脑梗死（左半卵圆中心），经过积极治疗，症状完全好转。但经过此次检查，发现颈内动脉狭窄严重，患者自行到上级多家三甲医院咨询，均被告知应积极介入治疗。为节省医疗费用，随后患者返回我院，要求介入治疗，再次入住我院急诊科卒中病房。

入院后，卒中中心进一步完善患者相关检查，准备手术器械，做好患者的术前准备。7月21日，卒中中心主任刘子芳、骨干医师董志伟为患者行局麻下经股动脉脑血管造影，造影提示左侧颈内动脉起始部重度狭窄，左侧颈外动脉起始部重度狭窄，左侧后交通开放，基底动脉中上段中重度狭窄，其余血管未见明显狭窄及动脉瘤。

术前影像

面对患者复杂的情况，卒中中心积极申请多学科会诊，神经外科专家王永阁、神经内科专家高志刚、呼吸消化内科专家李桂秋、卒中中心主任刘子芳等科室专家积极会诊，会诊专家一致同意为患者行局麻下经股动脉球囊扩张+支架植入术。鉴于患者术中有斑块脱落、脑出血、形成脑梗死等风险因素，会诊专家仔细了解患者综合情况，对手术方案认真推敲研究，做好抢救预案，以确保患者生命安全。

随后，刘子芳主任和董志伟主治医师为患者行局麻下经股动脉球囊扩张+支架植入术，充盈球囊释放压力、置入支架后，导引导管造影提示左侧颈内动脉狭窄处明显改善，远端分支血管显影良好。术中患者无不适，手术过程顺利，术后安返病房。

术后影像

患者术后3小时，患者意识清楚，未诉明显不适。术后24小时，患者神志清楚，言语流利，生命体征平稳，予停用监护，密切观察病情变化。患者术后病情逐日好转，于7月24日出院，目前患者恢复良好。

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CAS是颈动脉支架植入术，具有一定的风险，是一种用于治疗颈动脉疾病的微创手术。手术之前需要对患者进行局部麻醉，然后对患者一侧的股动脉进行穿刺或者切开一个小口，借助导丝和导管将小合金支架放在患者颈动脉狭窄处，从而将狭窄处撑开，达到治疗疾病的目的。对于患有颈动脉重度狭窄，且有中风、脑梗等病史的患者，采取颈动脉内膜剥脱术存在较大风险，而且内膜剥脱手术之后可能会再次出现颈动脉狭窄的情况，一般考虑采取颈动脉支架植入术。

西甲网上买球网站主要开展了急诊静脉溶栓及动脉取栓介入治疗工作。利用脑血管造影（DSA）筛查脑卒中患者，并开展急诊SWIM技术+ADAPT技术动脉取栓及择期脑血管病介入治疗，并可行颅内血肿清除术、钻孔引流术及动脉瘤夹闭和介入栓塞治疗。此外，还同时筛查脑血管病血管，很多卒中患者进一步无创筛查MRA及CTA+CTP，及有创行脑血管造影筛查，为预防疾病早期治疗提供了有利的依据，将为更多的脑卒中患者带来健康和康复。卒中中心拥有专业的介入手术治疗医务人员，现已成熟开展颈动脉支架植入术，此项技术填补了滦州地区的技术空白，为广大患者带来了健康福音。

专家简介

刘子芳，西甲网上买球网站卒中中心主任，副主任医师，曾多次于北京、上海培训学习，于2021年获得中国卒中学会“中风120英雄”荣誉称号。曾于唐山工人医院、天津环湖医院进修学习神经内科和神经介入（脑血管造影、支架植入、动脉取栓等）。擅长急性脑梗死静脉溶栓和动脉介入取栓治疗，颅内外动脉狭窄的球囊扩张、支架置入治疗。第一作者完成河北省中医药管理局科研1项，现主持河北省卫生厅科研一项，第一作者发表论文多篇。

董志伟，西甲网上买球网站卒中中心主治医师，曾于北京天坛医院及天津环湖医院进修学习。擅长颅内占位、脑出血、颅脑损伤、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、急性脑梗死动脉取栓及缺血性脑血管诊断治疗。

撰稿：急诊科     王金亮