关爱女性“难言之隐”||呵护女性盆底健康，从盆底超声做起

关爱女性   关注盆底健康

很多女性生孩子后，尤其是生二胎者，会有这样的困扰：在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时不能控制小便；总是感觉下腹坠胀、阴道内有东西脱出等。这一系列症状很可能都归因于盆底功能障碍，现代人们给这个病取了一个可怕的名字叫“社交癌”。妊娠和分娩是该类疾病的危险因素，其中以经阴道分娩危险性最高。

近年来，随着二胎政策的开放及人们对生活质量的提高，产后盆底超声越来越受到产妇的重视。

西甲网上买球网站超声科在王倩主任带领下已正式开展盆底超声检查。为更好开展此项业务，科室苗秋华、冀丽娜大夫专门进修学习了盆底超声，尤其对产后期42——56天盆底评估意义重大，我院并成立了妇科盆底治疗门诊，为广大患者进行盆底肌修复。

01通过一个病例来看看超声如何看盆底情况？

首先经阴道检查前、中、后盆腔，静息状态下与Valsalva动作下对比是否有膀胱、子宫、直肠脱垂及程度，缩肛运动观察肛提肌是否有损伤。

通过盆底超声检查，我们发现荣女士膀胱明显膨出，子宫轻度脱垂，建议产后康复治疗。

02何为盆底超声？

盆底超声检查是将无菌保护套置于探头上，将探头放于会阴部，通过观察比较女性静息、缩肛和Valsalva状态盆腔脏器的变化情况，从而评估盆腔脏器下移程度及盆底肌肉损伤程度。在评估残余尿量、膀胱逼尿肌厚度、膀胱颈移动度、盆腔脏器脱垂、肛提肌解剖及功能方面非常有用，同时对于诊断尿道周围病变、阴道及直肠相关疾病方面准确性高。

盆底超声检查可以清晰观察到盆底的解剖结构及动态变化，应用二维超声探头在会阴部观察患者盆腔前、中、后三个腔室，来了解盆底组织、器官的结构和功能，同时可以进行四维容积成像，可获得肛提肌裂孔面积，可以进行层厚约2.5mm断层成像，如同CT图像一样，一层一层扫描，从而准确判断肛提肌及肛门内外括约肌的损伤部位及程度。

盆底超声无辐射、无创伤、无造影剂过敏风险，实时、简便、准确性高。超声是目前诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，可以在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的形态学改变，进行早期诊断。一旦发现盆底肌康复不好，多数患者可以通过盆底肌肉功能训练、电疗等方式达到治疗目的。

此外，盆底超声在诊断尿道周围病变（如憩室、囊肿等）、直肠相关疾病等方面优于其他影像技术。

03盆底超声检查应注意哪些事项？

1、嘱患者在检查前10分钟排空大小便，以减少肠气干扰直肠肛管，如果肠气干扰比较严重，会导致直肠观察不清楚；

2、患者进行缩肛及Valsalva动作训练，部分患者不知道Valsalva动作做法，检查前必须嘱助手在旁边对患者进行Valsalva动作训练；

3、没有性生活的女性患者绝对不能采用阴道超声检查；

4、阴道流血较多的患者，如月经期不规则阴道流血、阴道炎或者性病等不适合阴道超声检查。

04盆底超声应该什么时间进行检查？

产后42天至1年，是修复盆底肌的最佳时间，产后半年内是修复的黄金时段。请广大孕产妇们产后42——56天进行盆底超声检查，对盆底功能进行评估，并及时进行康复训练，避免错过最佳盆底康复时期。建议怀疑或者患有盆底功能障碍的人群进行盆底超声检查，有条件的女性可以在产后42天进行盆底超声筛查。

早发现、早诊断、早治疗、早康复

西甲网上买球网站超声科将竭诚为广大妇女朋友，健康咨询电话：7109236、7109237。

关爱女性盆底健康，从盆底超声做起，让女性的“难言之隐不再难查”！早发现、早诊断、早治疗、早康复，让广大女性朋友如花绽放！

撰稿：超声科   高建