滦医科普||骨龄——到底是不是“智商税”？ ​

比同龄人矮半个头，

上学总坐第一排，

拍个片看看骨龄吧。

怀疑孩子性早熟？

拍个片看看骨龄吧。

预测儿童的成年身高？

还是拍个片看看骨龄吧。

近年来，很多家长热衷于测骨龄，又担心照X光辐射高不高，是不是“智商税”等问题。今天我们就来聊一聊骨龄，这个关于孩子成长的重要指标。

骨龄是什么？

所谓骨龄，就是指骨头的年龄。

一般来说，人的生长发育，有两种年龄表现：一种是生理年龄。每个人的速度都是一样的。

另一种就是骨骼年龄。骨龄是发育年龄，反映人体生物年龄；能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度、了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势、预测儿童的成年身高、指导性早熟和矮小症临床用药和治疗效果的判断。

根据骨骼在X线摄像中特定骨像来确定，利用左手腕骨、掌骨、指骨骨化中心大小，形态，结构相互关系来确定发育程度。

骨龄的意义

首先，骨龄可以帮助医生判断孩子的生长发育是否落后或超前。骨龄与实际年龄相符或略有差别，正常差别不应超过 1 岁，孩子的骨龄比实际年龄每偏大一岁，就会少一年的生长时间，这也意味着成年身高要受损3-5厘米。性早熟也是身高的杀手!性早熟的孩子骨龄超前，身高会呈现“先高后矮”趋势。

如果超过2岁要考虑病理性因素。如果孩子的骨龄与实际年龄相比，发现有明显的滞后或超前，那么就需要及时采取相应的措施，以帮助孩子正常成长。

其次，骨龄还可以帮助医生判断孩子是否患有某些疾病或遗传病，如甲状旁腺功能减退症等。

最后，骨龄评估还可以用于评估治疗效果，比如用于判断孩子是否需要进行生长激素治疗。

为什么判定骨龄的骨骼选用左手手腕骨？

1最重要的是因为手腕关节处含有长骨、小型长骨、小小型短骨等原发性骨化中心、继发性骨化中心，包括腕、掌、指骨等，共有29个骨发育标志可供观察分析。

2发育一致性：左右手的骨骼发育通常是相似的，平常惯用右手者（右利型）其右手各骨的发育会比左手成熟些，相反，左利型者则左手骨发育会比对侧成熟些。因此，判断骨龄时，右利型则用左手片评估，反之亦然。（左利手人少，所以大部分选用选用左手手腕骨）

孩子测骨龄辐射高不高？

一般来说，骨龄拍摄的 X 射线辐射量非常小，不会对人体造成伤害，需要做的时候不要因为担心辐射而害怕检查。

然而，X 射线具有一定辐射，不建议正常发育的儿童常规检查骨龄。

最后，要提醒家长们，在关注孩子的骨龄时，不要过分焦虑或盲目。每个孩子都有自己的生长发育规律，有时会有一些波动是正常的。如果您对孩子的骨龄有疑虑，建议及时咨询专业医生，以获取准确的评估和建议。

撰稿：放射科 解东戈