滦医科普||那些不一般的“胎盘”你了解吗？

胎盘是一个重要的胎儿附属物，它在孕期是支持胎儿生长发育的重要结构，给胎儿输送养料，让胎儿维持正常的生长发育。胎盘在孕早期给胎儿提供生长发育所需的营养物质，后期分泌孕激素、孕酮等，在胎儿娩出以后，胎盘的使命完成，也会随着一起娩出。但是呢，胎盘并非都是一模一样，总是有那么一些与众不同的胎盘，长得奇奇怪怪，今天就跟大家分享一些不一般的“胎盘”的相关科普知识。

什么是胎盘？

胎盘介于胎儿与母体之间，是连接母体与胎儿的纽带，绝大多数呈圆盘状附着在子宫内壁，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

胎盘有什么作用呢？

胎盘是维持胎儿生长发育的重要器官，具有物质交换、防御、合成及免疫等功能，是维持胎儿生长发育的重要器官。还合成多种激素、酶和细胞因子等，以维持正常妊娠。

一般情况下，正常胎盘呈圆形或椭圆形，脐带附着于胎盘胎儿面的近中央处，边缘较薄，直径约为16~20cm，厚度约为1~3cm。

那么“不一般”的胎盘都有哪些呢？

分叶胎盘

分叶状胎盘，又称多叶胎盘，是胎盘的一种形态，也是自然发育的结果，指的是一个胎盘由多个小叶组成，如两叶、三叶或更多，胎盘的血管在进入脐带根部时才汇合在一起。

分叶状胎盘一般不用特殊处理,只要保证胎儿正常发育就可以。孕妇需定期产检,如胎心监测、超声检查。怀孕期间多注意休息，均衡饮食，适度运动，保持心情愉悦，不要胡思乱想，导致心理负担过重。但需要注意的是,孕妇完成分娩后，分叶状胎盘可能会残留于子宫腔内，影响子宫收缩，导致产后出血或宫腔感染，此时应常规应用抗生素，必要时进行清宫术。

副胎盘

副胎盘是胎盘的一种形态学问题，指在独立的主胎盘外又出现了一个圆形的胎盘组织，并与主胎盘通过血管相连接，部分可以在超声检查时被发现。

副胎盘一般不会对胎儿的发育造成明显的不良影响，单纯的副胎盘也不会影响正常的分娩。有副胎盘的情况下，容易导致胎盘的位置过低而引起前置胎盘，或者产前未诊断，产后不能够及时发现没有娩出的副胎盘，容易造成副胎盘遗留，引起产后大出血。

如果孕妇在孕期产检已发现副胎盘，孕妇要放松心情，不要焦虑紧张，定期产检即可，若出现腹痛、阴道流血等症状时，及时就医诊治。同时在孕期要注意饮食结构，平常要多吃新鲜的蔬菜、水果，并且要保证蛋白质的摄入，补充均衡的营养，这样才能促进胎儿健康发育。

拍状胎盘

脐带附着于胎盘边缘上，且脐带插入部位距胎盘的边缘≤2cm，状似球拍，称为球拍状胎盘。

球拍状胎盘比较少见，发生率为0.1%~15%，属脐带附着异常。球拍状胎盘在分娩的过程中对产妇及胎儿没有明显影响，多数在产后检查胎盘时才会发现。

帆状胎盘

帆状胎盘是指脐带异常附着在胎膜上，外形似船帆而得名。大多在孕中期彩超检查时发现，可能发生胎儿有生长受限、宫内缺氧、窒息等风险，应定期孕检，不要焦虑紧张，若出现腹痛、阴道流血等症状时，及时就医诊治。帆状胎盘时应彩超检查是否伴发前置血管，如伴发前置血管时，适时选择剖宫产术是最佳的分娩方式。

轮状胎盘

轮状胎盘是胎盘形态的一种改变，指胎盘胎儿面中心内陷，周围环绕着增厚的灰白环，呈车轮样的胎盘。

轮状胎盘有可能导致胎盘早剥、早产、胎儿生长受限、胎儿畸形、从而增加围生儿病死率。因此，有必要加强孕期产前检查，主要通过超声检查来判断胎盘的形状以及是否存在胎儿畸形。如果其他产前检查正常，超声检查仅发现轮状胎盘，一般来说不会影响胎儿的生长发育，也不意味着存在胎儿畸形。

若是在孕检的过程中发现胎盘为轮状，不需要过分担心，按时进行孕检即可，在怀孕晚期要注意，尽量采取左侧卧位，且自数胎动，胎动能够反映胎儿在宫内的情况，若是胎动过于频繁或过少可能提示胎儿在宫内可能有缺氧的情况，需要及时去医院就诊。

重点来喽！

不管你是什么类型的胎盘，宝妈们都不要太焦虑，记得按时产检，听从医生的建议！

图片来源于网络，只为科普宣传，如有侵权请联系删除。

撰稿：产科  郝欣欣