滦医科普||嗓子不舒服，当心心肌梗塞

老百姓都知道如果出现了胸闷、胸痛可能得了心绞痛或心肌梗死，会及时就诊，但有时心绞痛或心肌梗死的症状却并不典型，可能出现咽喉部不适、上腹不适、左肩背及左上肢不适等症状，这时候大家也一定要警惕，及时就诊，防止出现严重或危及患者生命的情况。

这不，前些天，耳鼻喉科张丽艳大夫看诊了一位嗓子不舒服的患者，59岁的刘叔叔，中午11点多觉着嗓子堵得慌，并且有轻微颈部不适及头痛，下午来我院耳鼻喉科看诊，张大夫询问病史后为患者做了喉镜检查，喉镜未见异常，张大夫又给患者开了心电图检查，患者心电图如下：提示：急性下壁心肌梗死，   

我科及时通知了张大夫，同时拨打了急救中心电话，开启了胸痛中心绿色通道，这个患者通过急诊PCI，发现右冠状动脉闭塞，并植入支架一枚。经及时救治刘叔叔病情逐渐稳定，症状逐渐缓解。但仍是不由得后怕，倘若张大夫没有足够的临床经验、倘若刘叔叔没有积极配合（经常有患者觉得嗓子不舒服大夫让做心电图是乱检查因而不配合）、再或者这个刘叔叔恰恰也有咽喉炎那后果将不堪设想。急性心肌梗死，发病急，病情重，一旦抢救不及时，就会出现严重后果，甚至危及患者生命。

心肌梗塞的典型临床症状识别

1疼痛：心前区或胸骨后疼痛，呈闷痛、压榨性疼痛、挤压痛或钝痛，程度重，时间长，休息或含服硝酸甘油症状改善效果差。

2可伴有放射痛：部分病例可放射至左上臂尺侧、下颌、咽部、颈部、上背部。

3胸闷4可伴有胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛。5其他症状：心律失常症状、低血压休克症状、心衰症状等。

4月份和11月份是急性心肌梗死的高发期，劳累、情绪激动、进食高热量饭食更容易诱发心肌梗死，所以大家一定要注意保暖、避免情绪激动、合理饮食、按医嘱控制好血压、血糖等危险因素，降低心肌梗死风险。

并且如果出现胸闷、胸痛、后背痛、向左上肢放射、咽部不适、颈部不适、上腹痛、恶心、呕吐等情况，一定及时就医并完善心电图等检查，避免就诊延迟出现意外情况。

撰稿：心电图室  王忠艳