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滦医科普||注意缺陷多动障碍(小儿多动症)——关注那些爱动,不爱听话的“小可爱”

发布时间:2024-05-09 16:19



滦医科普

你家有没有这样一个小孩:平时在家爱发脾气,难管教,做事拖拖拉拉,做作业磨磨蹭蹭,老师反应上课注意力不集中,上课小动作多,坐不住。

如果家中宝宝有以上表现,要警惕是否有患上注意缺陷多动障碍这种疾病的可能...

一什么是注意缺陷多动?

注意缺陷多动障碍(ADHD),又称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。智力可以正常或接近正常,男童发病率明显高于女童,约为3:1,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转,约60%的病例可延续至成年期。

二典型症状

1ADHD三大核心症状  

(1)注意缺陷

(2)多动

(3)冲动

2继发症状:

(1)学习困难

(2)运动与感知功能异常

(3)品行问题

(4)情绪问题

(5)人际关系问题

三临床表现

A注意缺陷

1注意力不集中,无法专心做好一件事

2上课就走神发呆

3写作业拖沓,需要家长监督

4考试粗心,无法考试到理想分数

5上课喜欢动来动去,东张西望

6做事粗心,马虎,不够认真

B多动

1无法安静地坐在课堂里听完一堂课

2常常无目的地来回走动、奔跑、跳跃

3总是不停地活动与说话,少有片刻安静

4总是动手动脚,课堂小动作多,干扰他人

C冲动

1极端缺乏耐心

2行为唐突

3突然插话

4干扰他人

5难以自制

四病因

目前病因仍不明确,多认为是遗传、生物、心里和社会因素所致的一种综合症。

1遗传因素:

患儿的父母或兄妹患ADHD的风险是正常人的2-8倍。单卵双胎同时患有ADHD的几乎为100%。

2大脑发育异常:

脑结构及功能异常,目前已证实前额叶和纹状体的体积小与脑抑制功能不足有关。

3环境因素:

a孕产期不利因素:母孕期吸烟、饮酒可增加儿童行为问题出现的概率

b铅负荷增高

c家庭不和睦及父母教育不当如父母不和,教养方式不当,或母亲患有抑郁症,父亲有反社会行为等,或童年与父母分离,受虐待、学校的教育不当等

d社会心理压力

五治疗

(1)行为干预

通过一些程序和方法,来帮助患儿改变他们的行为,就是利用学习的原理,通过条件反射的形式来改变已经习得的行为。例如先培养能静坐,集中注意力的习惯,可从听故事、看图书或看电视培养起,逐步延长时间,达到一定时间后,就逐步培养一心不二用的好习惯,如吃饭时不看书报,到休息时间就不能再看电视,按时作息。

(2)中医治疗

1头针+体针治疗

2耳穴+耳尖放血治疗

(3)经颅磁刺激治疗

经颅磁是通过磁场作用到大脑皮层,改善功能状态,促进大脑发育。经颅磁可以直接影响大脑神经元的兴奋和突触传递效率,提高大脑皮层的兴奋阈值,增强抑制作用,从而减轻多动患者的注意力不集中,过度活跃等症状,也有助于改善患者的认知能力和行为控制能力。

(4)感觉统合训练

利用视、触、听觉、本体觉和前庭觉等各种感觉刺激以缓解焦虑、提高注意力。

六日常生活注意事项

1多为孩子营造温馨的成长环境,让孩子保持愉悦的心情,消除家庭环境中导致多动的不良刺激。

2父母需对孩子态度温和,遇到问题以引导、鼓励为主,不在孩子面前吵架。

3体育活动对注意缺陷多动障碍起到积极的缓解作用,通过球类运动、游泳、健身等体能训练,指导他们控制冲动和攻击行为,形成良好的自我控制。

4鼓励孩子的安静行为,充实孩子的生活内容,多参加文体、社会活动。减少坐在电脑和电视机前的时间,美国儿科学会建议,儿童看电视每天不超过2小时,2岁以下儿童不要看电视。鼓励孩子玩积木、拼图和阅读类游戏,有助于提高注意力。

5目前,常用的饮食调节疗法包括消除人工食用色素,补充多不饱和脂肪酸和限制饮食,避免含铅食物。高蛋白的食物和海产品,如鱼虾、及鸡蛋、瘦肉、豆类、坚果有助于集中注意力。将孩子简单的碳水化合物(糖、白面包)换成复杂的碳水化合物(如水果、全麦面包)。

撰稿:康复医学科   裴俊贤