滦医科普||肾病患者洗澡须知

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洗澡是我们日常生活中的重要组成部分，随着天气日渐炎热，每日一洗甚或每日多洗成为日常。对于常人来说，洗澡清洁身体同时，又是实现身体放松的方式。可是，对于肾脏病患者而言，因其肾脏功能的特殊性及脆弱性，洗澡需要格外谨慎。

01洗澡时机选择

人体在空腹状态下，血糖水平相对较低，洗澡时体温升高、血液循环加速会消耗更多能量，会让人发生低血糖反应。肾病患者由于肾脏功能已经受损，调节血糖的能力相对较弱，空腹洗澡的风险就更大了。

刚享用完餐食后，人体为了高效地进行食物消化与营养吸收，会将大量的血液集中调配至消化系统，这一过程使得肾脏部位的血液流量减少。此时，若立即进行洗澡，热水刺激与体温上升将促使全身血管扩张，导致血液循环发生重新分布，从而加重肾脏的血液灌注不足，进而妨碍其正常功能的维持。

因此，对于肾病患者来说，明智的做法是在饭后约1-2小时后再进行洗澡活动。这样既能确保消化系统的高效运作，又能保证肾脏获得稳定的血液供给，有利于整体健康状况的维护。

02洗澡水温的选择 

根据科学家的研究表明洗澡的水温度应该跟人体温度接近为最适宜的，差不多在35~37摄氏度。如果水温高于37摄氏度，就会导致人身体表皮血管逐渐扩大，加速全身血液循环，这种现象短时间内能带来一定的舒适感，但对肾脏病患者来说却暗藏风险。

一方面，加速的血液循环可能会加大对肾脏的供血需求，从而加重肾脏的工作负担。另一方面，肾脏病患者多同时伴有高血压，过热的水温及过低的水温都可能引起血压的急剧升高，从而诱发心脑血管事件，严重威胁生命安全。 

现在进入夏季，很多人喜欢用冷水冲澡，尤其是在运动之后。这样是不主张的，因为冷水会让皮肤毛孔骤然紧闭，体内的热气散发不出去，肾病患者中抵抗力差或抗寒能力差的占大多数，非常容易风寒、湿邪入体而引发疾病。

因此，肾病患者在洗澡时应选择适中的水温，即当皮肤接触水时感觉温暖而不烫，这样的水温既能确保清洁效果，又不会引发上述不良反应。如此一来，肾病患者便能在享受清洁之乐的同时，最大程度地呵护肾脏健康，避免潜在风险。

03洗澡方式的选择

泡澡，对许多人来说是一种极佳的消除疲劳、放松身心的方式，但对于肾病患者而言，却并非理想的选择。长时间浸泡于热水之中，会促使全身血管呈现持续的扩张状态，使有效血容量相对减少，进一步影响到肾脏的血液供应，从而加重原有的肾脏损伤。

因此，针对肾病患者，建议采取更为简洁高效的淋浴方式，将洗澡时间控制在15-20分钟以内为佳。

04过度搓洗皮肤

对于很多北方人来说，洗澡必搓泥，不搓泥那就不叫洗澡了。而肾脏病患者常常伴随有皮肤瘙痒等不适症状，于是有部分患者通过采取强力搓洗的方式来寻求暂时的缓解。事实上，过度用力搓澡会破坏皮肤角质层，加快水分流失速度，从而引起皮肤干燥和瘙痒。另外过度的物理摩擦可能会严重破坏皮肤自身的保护屏障，使其防御外来病原微生物的能力大大削弱，从而增加感染的风险。尤其终末期肾脏病维持性血液透析的患者，血管通路侧肢体只需轻柔擦拭即可，严禁过度搓洗。

因此，肾病患者在进行皮肤清洁时，应秉持轻柔、温和的原则，尽量避免对皮肤造成不必要的刺激。

综上所述，洗澡事虽小，却关乎大健康，只有遵循科学的洗澡方式，才能有效减轻肾脏负担，保护肾脏功能，维护整体健康。

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撰稿：中西医结合科 薛翠英