滦医科普||你的免疫力怎么样，T淋巴细胞亚群检测说了算！

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2020年新冠疫情爆发以来，“免疫力”成为了热词，让免疫力的重要性彻底的显露了出来。自身的免疫力与疾病的发生、发展是息息相关的。机体免疫力强大则百病不侵，不易生病。反之，很多疾病都会乘虚而入。因此，自身免疫力才是我们最可以依赖的健康保障。那么，怎样才能精准了解我们的免疫力状态呢？T淋巴细胞亚群检测来帮忙，让我们详细了解一下。

01什么是免疫系统？

免疫系统是机体重要的防御系统，它不仅能够抵御外来微生物的入侵，还能及时清除体内衰老、变异、恶化甚至凋亡的细胞，从而保护机体的健康。免疫系统的三大组成部分：免疫器官、免疫细胞、免疫分子。免疫细胞是构成机体免疫器官的基本单位，主要包括：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞，其中T淋巴细胞是细胞免疫的主力军。

02什么是免疫力？

“免疫力”是指人体依靠免疫系统抵抗外来侵袭（免疫防御）、维护体内环境稳定（免疫自稳），清除变异物质（免疫监视）的基本能力。

03什么是T淋巴细胞？

什么是T淋巴细胞亚群？

T淋巴细胞（Tlymphocyte）简称T细胞。T细胞起源于骨髓造血干细胞，在胸腺素及胸腺微环境影响下分化成熟为T细胞，故T细胞又称胸腺（Thymus）依赖性淋巴细胞。T细胞通过抗原识别原理，能够直接杀伤体内被细菌、病毒感染的细胞、坏死细胞和肿瘤细胞。

根据T细胞膜表面抗原的受体蛋白不同，可进一步分为辅助性/诱导性T细胞（又称CD4细胞）和抑制性/细胞毒性T细胞（又称CD8细胞）。CD4细胞，是免疫反应最重要枢纽细胞，是评估免疫力的核心指标，主要负责与其他细胞交换信息，发号施令，又被称作“人体免疫系统的司令官”。CD8细胞，杀伤性T细胞，能够直接识别并杀伤致病细胞。

04T淋巴细胞亚群的检测原理是什么？

利用流式细胞仪，以高能量激光照射高速流动状态下经荧光标记的单细胞（生物颗粒），通过检测产生的散射光和荧光素发射荧光的强度，从而对细胞进行定性或者定量检测，实现对目标细胞的分析或分选，进而精准评估免疫状态。

05T淋巴细胞亚群检测的临床意义有哪些？

T淋巴细胞亚群分析是检测免疫功能的重要指标，它能反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平，并可以辅助诊断某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等)，对分析发病机制，观察疗效及预后都有重要临床意义。

CD4细胞升高：表示免疫力增强，主要见于各种细菌感染性疾病或某些免疫增强药物的有效结果。

CD4细胞减少：表示免疫力降低，主要见于临床各种病毒感染性疾病（特别是HIV感染时，最为明显）、恶性肿瘤、应用免疫抑制剂、免疫缺陷病等。CD4绝对值的变化可用于艾滋病的免疫状态分析、疗效观察及预后判断。

CD8细胞升高：主要见于自身免疫性疾病如SLE，慢性活动性肝炎、肿瘤及感染（如乙肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒和结核杆菌感染）等。

CD8细胞减少：主要见于γ免疫球蛋白缺乏症、严重联合免疫缺陷病、胸腺发育不良、肿瘤患者晚期或免疫系统严重损伤后等。

CD4/CD8比值增高：表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自身免疫反应（≥2.5），如类风湿性关节炎、I型糖尿病等。此外还可用于监测器官移植的排斥反应，若移植后 CD4/CD8 较移植前明显增加，则可能发生排异反应。

CD4/CD8比值降低：表明机体处于免疫抑制状态，主要见于艾滋病（<0.5）以及其他免疫缺陷病，病毒感染(如传染性单核细胞增多症)，恶性肿瘤(复发或转移)，某些白血病等。

06哪类人群需要进行T淋巴细胞亚群检测？

1免疫功能低下、缺陷或者亢进的患者，尤其是幼儿、老人和自身免疫病患者等

2慢性病患者如糖尿病、慢性肝炎、慢性肾炎和心脑血管疾病患者等

3当下处于放／化疗过程中的肿瘤患者

4血液病患者

5器官移植患者

6不明原因发热患者，

排查病因没有明显临床症状，却经常出现疲劳、健忘、失眠、便秘或过敏的亚健康人群

血常规显示淋巴细胞数量明显异常者等其他特殊情况

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撰稿：检验科  邱文辉